Marc Horwitz
ENQUÊTE
Assurance maladieLe nouveau coût de votre santé
La santé a un coût. Pour la collectivité, comme pour le patient. Le problème est de trouver un juste équilibre entre les dépenses de santé «mutualisées», c'est-à-dire payées par tous au profit de quelques-uns, et celles qui restent à la charge de la personne malade. Les premières continuent à largement progresser au fil des années et elles représentent plus de 10% du Produit intérieur brut (PIB). La loi du 13 août 2004, qui porte réforme de l'assurance maladie, a pour objectif de les limiter. A quel prix pour les patients que nous sommes ?
Le dispositif mis en place par la loi du 13 août 2004 a connu plusieurs étapes dans sa mise en oeuvre. Depuis le 1er janvier 2005, il a cependant atteint sa vitesse de croisière. Le parcours de soins coordonnés, entré en vigueur le 1er juillet 2006, est effectif pour tous les assurés sociaux de plus de seize ans et leurs ayant-droits(1). Surprise pourtant car que constate-t-on? Que la réforme n'a que peu d'intérêt pour la santé publique et que priorité a été donnée à une gestion «comptable» de la nouvelle organisation des soins. Autre paradoxe, le parcours de soins coordonnés privilégie les praticiens qui voient, sans contrepartie, leurs honoraires augmenter... jusqu'à permettre des dépassements sans limite autres que «le tact et la mesure» quand ils sont consultés «hors parcours». Le patient,
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