MédicamentsInteractions dangereuses avec les antihypertenseurs

Environ 5 000 évènements indésirables sont signalés chaque année avec des médicaments donnés contre l’hypertension. Les risques les plus courants, comme l’hypotension ou les atteintes rénales, sont majorés par l’usage simultané de différents antihypertenseurs. Or, ajouter un autre antihypertenseur est recommandé lorsqu’un seul n’est pas suffisamment efficace. Attention alors aux mauvaises associations.

Ils s’accordent mal entre eux

En 2013, l’Agence nationale de sécurité du médicament mettait en garde contre des interactions néfastes entre des classes de médicaments anti­hypertenseurs qui ont le même mode d’action. Sont concernés les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou IEC et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II ou sar­tans (voir liste ci-dessous).

Les IEC et les sartans ne devraient pas être associés, car l’efficacité n’est pas augmentée mais les risques d’effets indésirables sont accrus : chute sévère de tension ; excès de potassium dans le sang qui peut conduire à un dérè­glement du rythme cardiaque ; manque de sodium dans le sang dont le risque est accru pendant les canicules si l’on boit beaucoup ; insuffisance rénale aiguë. La prise simultanée d’IEC ou de sartans avec des diurétiques puissants, aussi utilisés en