MédicamentsCeux qui abîment le foie

Les médicaments provoquent environ 8 000 lésions du foie chaque année (1). Si le chiffre est impressionnant, le risque individuel reste faible. Le paracétamol est la première cause médicamenteuse d’hépatites et de greffes de foie. Au total, 1 200 médicaments sont identifiés comme toxiques pour le foie. S’y ajoutent des compléments alimentaires (thé vert, séné, etc.) et des herbes médicinales (chélidoine, herboristerie asiatique, etc.).

Les facteurs de risque

Certains médicaments sont davantage concernés par ces complications (voir tableau ci-dessous). Ce sont les plus consommés, ce qui augmente le risque de toxicité. La multiplication des produits sur l’ordonnance favorise les interactions, donc la survenue de lésions hépatiques. Certaines personnes sont plus exposées que d’autres. La consommation excessive d’alcool figure au rang des facteurs connus. Le rôle de l’âge l’est moins. Le foie des enfants sera plus vulnérable à certains produits, celui des seniors à d’autres. Enfin, le profil immunitaire (HLA) peut protéger ou fragiliser face à certains médicaments.

Reconnaître et traiter

Le plus souvent, l’atteinte est une hépatite, semblable à sa