ENQUÊTE

Lisibilité des contrats de mutuellesPoudre aux yeux ou véritable avancée ?

À la faveur d’un contexte réglementaire nouveau, les assureurs santé se sont engagés à clarifier leurs contrats. Le progrès annoncé sera-t-il au rendez-vous ?

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Pour être indispensables, les assurances complémentaires santé n’en sont pas moins énigmatiques, et de longue date, sur les remboursements qu’elles peuvent octroyer ou non aux assurés ! Ce constat atterrant, qui vaut pour les contrats collectifs et individuels, a été dénoncé à de nombreuses reprises par l’UFC-Que Choisir. Comment comprendre, en effet, alors que l’on souhaite se soigner au mieux tout en veillant à ne pas dépasser le budget santé que l’on s’est fixé, que l’on va par exemple percevoir jusqu’à 200 % de la BR (base de remboursement de la Sécurité sociale) pour une consultation de spécialiste payée 60 € ? Sauf à maîtriser les formulations et autres abréviations pour le moins compliquées de l’Assurance maladie obligatoire, et sauf à connaître par cœur les innombrables tarifs de convention passés avec les médecins, il y a fort à parier que l’on ne va pas y comprendre grand-chose.

De bonnes intentions… restées sans suite

Cette situation, défavorable aux consommateurs, avait été pointée du doigt en 2009 par Roselyne Bachelot, alors ministre de la Santé et des Sports. L’Unocam, représentant de l’ensemble des opérateurs de l’assurance maladie complémentaire, avait répondu une année

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Roselyne Poznanski

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