CONSEILS

Sécurité socialeFranchises médicales et participations forfaitaires, mode d’emploi

Depuis 2005, une contri­bution financière, appelée participation forfaitaire, est demandée aux patients après des soins effectués par un médecin. En 2008, d’autres sommes sont venues s’ajouter : les franchises médicales. Ce nom est mal choisi puisqu’elles concernent, en fait, les autres frais de santé : médicaments, soins paramédicaux et transports. Les franchises comme les participations sont des montants fixes qui sont retenus sur les remboursements de l’assurance maladie, mais qui ne sont pas pris en charge par les mutuelles et dont le total est plafonné, pour chacune, à 50 €. Ces ressemblances induisent une certaine confusion… Voici comment vous y retrouver entre ces deux types de reste à charge.

Participations forfaitaires : sur les soins médicaux (2 €)

• Consultations ou actes chez un généraliste ou un spécialiste (dans son cabinet, un centre de soins ou à l’hôpital en urgence ou en consultation externe).
• Examens de radiologie.
• Analyses de biologie médicale.

Cumul
• Si vous consultez deux médecins dans une même journée, la participation de 2 € sera retenue deux fois.
• Si un prélèvement sanguin donne lieu à plusieurs analyses, 2 € seront retenus pour chacune.

Plafonds
Par jour : 8 € par professionnel de santé.
Par an : 50 € en tout.

Exemptions
Vous n’avez pas à verser de participation :
• en cas

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Perrine Vennetier

Perrine Vennetier

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