Florence Humbert
Scope santéLe site pour choisir hôpital et clinique
Les autorités sanitaires ont lancé un nouveau site d’information sur la qualité des soins de plusieurs milliers d’hôpitaux et de cliniques. Si cet outil devrait vite se révéler incontournable, il souffre, dans sa version actuelle, de nombreuses limites.
Le dogme de l’égalité des soins pour tous s’est longtemps accompagné du refus de rendre publique l’évaluation des établissements hospitaliers. Seuls quelques grands hebdos de la presse écrite s’adonnaient chaque année à l’exercice et publiaient leur palmarès. Signe que les temps changent et que le droit à l’information pour tous progresse, la Haute Autorité de santé (HAS) vient de mettre en ligne un site (www.scopesante.fr ) qui permet (enfin !) à chacun d’entre nous d’accéder aux données concernant 5 500 établissements de santé en France. « L’objectif de ce site, explique la HAS dans un communiqué, est d’offrir au grand public une information fiable, actualisée, accessible, pédagogique et contextualisée afin que l’usager soit acteur de sa démarche de soins et qu’il puisse échanger avec un professionnel de santé. » En somme, une petite révolution dans le secteur de la santé hospitalière et une volonté de transparence affichée. « Les données sont officielles, contrôlées et donc fiables », assure le Pr Jean-Luc Harousseau, président de la HAS. De plus, elles seront actualisées régulièrement au gré de leur publication par les services concernés.
Sur les 88 indicateurs de certification, 35 ont été sélectionnés pour leur pertinence par un groupe de représentants des usagers. Tout y passe, même des sujets jusqu’ici tabous : niveau de certification des établissements de santé (de A pour les meilleurs à D pour les moins bons), sécurité du bloc opératoire, tenue du dossier du patient, qualité de la lutte contre les infections nosocomiales, prise en charge de la douleur, maltraitance et bientraitance, risque transfusionnel, etc. Pour chacun de ces thèmes, les établissements sont positionnés par rapport à la moyenne nationale (par exemple : classement A, comme 50 % des établissements français). Le site permet en outre, pour chaque critère, de comparer jusqu’à quatre établissements localisés dans un rayon de 20 km.
Ni palmarès ni classement
Par cette démarche, l’État entérine le fait que tous les établissements de santé ne se valent pas ! Et il devient possible pour chaque patient de choisir l’hôpital ou la clinique offrant la meilleure qualité de soins, avant une intervention par exemple. Où se faire opérer de la cataracte ? Où accoucher dans des conditions optimales ? Grâce à Scope santé, répondre à ces questions devient un jeu d’enfant. Du moins en théorie, car dans la pratique, les choses risquent de ne pas être aussi simples. Certes, la carte interactive de la page d’accueil permet à l’internaute de se géolocaliser et de voir immédiatement les hôpitaux et les cliniques environnants. Il peut aussi saisir le nom d’un établissement, d’une ville, un code postal et visualiser les établissements dans cette zone, ou encore faire des recherches par spécialité ou par équipement. Au risque d’être vite noyé sous le flot d’informations, d’autant que les données mises en ligne sont souvent d’un abord difficile pour les non-initiés. De plus, elles concernent les établissements dans leur globalité (tous secteurs et toutes disciplines confondues). Il n’y a ni palmarès, ni classement des services. Pas sûr que le grand public s’y retrouve ! En fait, ce sont surtout les professionnels qui devraient tirer profit de cette initiative. Grâce à ce nouvel outil, les médecins traitants devraient être plus à même d’orienter leurs patients. Par ailleurs, la mise à plat des performances des 5 500 établissements de santé publics et privés devrait aussi favoriser l’émulation des médecins et des équipes soignantes. Par exemple, un hôpital classé D pour la lutte contre les infections nosocomiales se sentira sans doute obligé de s’améliorer sur ce point, surtout si les établissements de sa région bénéficient d’un A !