SantéQue paie-t-on à l’hôpital ?

Prise en charge classique

Quand on est hospitalisé sans être pris en charge à 100 %, l’assurance maladie obligatoire ne couvre pas tous les frais. C’est pourquoi il peut être intéressant d’avoir une complémentaire, car il y a un ticket modérateur, c’est-à-dire un reste à charge de 20 % sur le prix de journée, qui est un forfait englobant le coût des soins (médicaments, prises de sang, etc.). Le prix de journée varie selon l’établissement, et même selon le service où on est admis. Quand ce ticket modérateur de 20 % est facturé, le forfait journalier de 18 € qui correspond aux frais d’hébergement n’est pas applicable.

Deux cas particuliers

• Lorsqu’un acte d’un montant supérieur à 120 € est réalisé au cours de l’hospitalisation (IRM, par exemple), le ticket modérateur est remplacé par une participation forfaitaire sur les actes coûteux de 18 €. Par contrecoup, le forfait journalier de 18 € par jour, que les mutuelles remboursent souvent, est tarifé.

• Si le séjour dure plus de 30 jours, la prise en charge des soins par l’assurance maladie passe à 100 %. Reste à la charge du patient le forfait journalier de 18 €, éventuellement pris en charge par la